Диспансеризация – это комплекс профилактических мероприятий, который включает в себя как плановый медицинский осмотр, так и ряд дополнительных методов обследования. Все они преследуют важные цели – заботу о здоровье человека, а также выявление на самом раннем этапе возможных заболеваний (например, хронические заболевания, которые еще не успели явно проявить себя характерными симптомами) для того, чтобы предпринять меры для их профилактики.
Основные цели диспансеризации
Раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации (далее - хронические неинфекционные заболевания), к которым относятся:
- болезни системы кровообращения и в первую очередь ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания;
- злокачественные новообразования;
- сахарный диабет;
- хронические болезни легких.
Указанные болезни обуславливают более 75 % всей смертности населения нашей страны. Кроме того, диспансеризация направлена на выявление и коррекцию основных факторов риска развития указанных заболеваний, к которым относятся:
- повышенный уровень артериального давления;
- повышенный уровень холестерина в крови;
- повышенный уровень глюкозы в крови;
- курение табака;
- пагубное потребление алкоголя;
- нерациональное питание;
- низкая физическая активность;
- избыточная масса тела или ожирение.
Профилактические медицинские осмотры и диспансеризация осуществляются на основании приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 апреля 2021 г. №404н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения» в отношении следующих групп взрослого населения (в возрасте от 18 лет и старше):
1. Один раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно.
2. Ежегодно в возрасте 40 лет и старше.
Диспансеризация может проводиться в один или два этапа:
Перечень приёмов (осмотров, консультаций) медицинскими работниками, исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках первого этапа диспансеризации в определенные возрастные периоды:
1. анкетирование в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;
2. антропометрия (измерение роста, веса, окружности талии), расчёт на основании антропометрии индекса массы тела в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;
3. измерение артериального давления в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;
4. определения уровня общего холестерина в крови в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;
5. определения уровня глюкозы в крови натощак в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;
6. определение сердечно-сосудистого риска (относительного – в возрасте от 18 до 39 лет включительно, абсолютного сердечно-сосудистого риска – в возрасте от 40 до 64 лет включительно) 1 раз в год;
7. флюорографию или рентгенографию лёгких в возрасте 18 лет и старше 1 раз в 2 года;
8. электрокардиографию при первом прохождении медицинского осмотра, в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год;
9. измерение внутриглазного давления при первом прохождении медосмотра, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год;
10. осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин в возрасте от 18 до 39 лет 1 раз в год;
11. прием (осмотр) по результатам профилактического медицинского осмотра, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний.
Для граждан в возрасте от 40 до 64 лет включительно 1 раз в год
1. проведение профилактического медицинского осмотра;
2. взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки;
3. маммография молочных желез 1 раз в 2 года для женщин в возрасте от 40 до 64 лет включительно;
4. определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови для мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60, 64 года;
5. исследование кала на скрытую кровь в возрасте от 40 до 64 лет включительно 1 раз в 2 года;
6. эзофагогастродуоденоскопия в возрасте 45 лет (однократно);
7. общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ) 1 раз в год;
8. проведение краткого индивидуального профилактического консультирования;
9. осмотр врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках второго этапа диспансеризации.
Для граждан в возрасте 65 лет и старше 1 раз в год
1. проведение профилактического медицинского осмотра;
2. маммография молочных желез для женщин в возрасте от 66 до 74 лет включительно 1 раз в 2 года;
3. исследование кала на скрытую кровь в возрасте от 65 до 75 лет включительно 1 раз в год;
4. общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ) 1 раз в год;
5. проведение краткого индивидуального профилактического консультирования;
осмотр врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках второго этапа диспансеризации
Исследование по оценке репродуктивного здоровья:
Диспансеризация взрослого населения репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья проводится в целях выявления у граждан признаков заболеваний или состояний, которые могут негативно повлиять на беременность и последующее течение беременности, родов и послеродового периода репродуктивного, а также факторов риска их развития.
Первый этап диспансеризации включает:
а) у женщин приём (осмотр) врачом акушером-гинекологом;
пальпация молочных желёз;
осмотр шейки матки в зеркалах с забором материала на исследование;
микроскопическое исследование влагалищных мазков;
цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала (за исключением случаев невозможности проведения исследования по медицинским показаниям в связи с экстирпацией матки, virgo). Цитологическое исследование мазка (соскоба) с шейки матки проводится при его окрашивании по Папаниколау (другие способы окраски не допускаются);
б) у мужчин приём (осмотр) врачом-хирургом либо врачом- урологом .
Исследования на втором этапе диспансеризации взрослого населения:
В рамках второго этапа диспансеризации могут назначаться:
1. консультации врачей-специалистов (невролога, оториноларинголога, офтальмолога, хирурга или уролога, хирурга или проктолога, акушера-гинеколога);
2. дополнительные исследования по показаниям (гликированного гемоглобина, колоноскопия, эзофагофиброгастродуоденоскопия, ректороманоскопия, спирометрия, дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий);
3. проведение индивидуального или группового углубленного профилактического консультирования в кабинете медицинской профилактики для граждан: с заболеваниями сердца, ожирением, старческой астенией, для лиц с пагубным употреблением алкоголя и курением
4. осмотр врачом-терапевтом по результатам второго этапа диспансеризации с установление диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения.
Углубленная диспансеризация для граждан, переболевших коронавирусом
I этап включает:
- анкетирование, вопросы которого позволяют врачу понять основные жалобы пациента; измерение насыщения крови кислородом (сатурация) позволяет выявить отклонения в деятельности дыхательной системы;
- тест с 6-минутной ходьбой проводится по показаниям и направлен на исследование сердечно-сосудистой системы;
- спирометрия проводится для оценки деятельности дыхательной системы;
- рентгенография органов грудной клетки проводится лицам, не проходившим раннее в течение года данное исследование, и также направлено на оценку дыхательной системы;
- определение концентрации Д-димера в крови проводится только лицам, перенёсшим коронавирусную инфекцию средней степени тяжести и выше и позволяет выявить риск развития тромбозов;
- общий клинический анализ крови (развёрнутый) помогает понять причину таких симптомов как, например, высокая утомляемость;
- биохимический анализ крови включает в себя исследование 7 показателей и также позволяет сделать вывод о причинах развития высокой утомляемости, нарушении функционирования сердечно-сосудистой, пищеварительной систем.
По результатам исследований первого этапа углублённой диспансеризации проводится приём (осмотр) врачом-терапевтом, который может направить пациента на дальнейшие исследования в рамках II этапа.
2 этап углубленной диспансеризации включает (при наличии показаний): проведение эхокардиографии, компьютерной томографии легких, дуплексного сканирования вен нижних конечностей.
Где и когда можно пройти диспансеризацию?
Граждане проходят диспансеризацию и профилактический медицинский осмотр в медицинской организации по месту жительства или выбору гражданина, в которой они получают первичную медико-санитарную помощь в консультативно-диагностической поликлинике.
Получить информацию и оформить комплект документов для прохождения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации можно в кабинете медицинской профилактики, каб. 108 и у врачей- терапевтов участковых ( по адресу с.Кривошеино, пер. Спортивный, 7, телефон 2-10-77)