Общие правила для сдачи анализов крови
- При сдаче анализов крови, в особенности, венозной крови, необходимо факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. Поэтому перед процедурой следует отдохнуть 10-15 минут в приемной, успокоиться.
- Кровь на анализ нельзя сдавать при приеме лекарственных препаратов. Либо необходимо сдавать кровь до начала приема, или через 10-14 дней после.
- Кровь не следует сдавать после рентгенографии, ректального исследования или физиотерапевтических процедур.
Правила сдачи общего анализа крови и биохимических исследований
- Необходимо ограничить себя в курении, поскольку это может завышать содержание глюкозы в крови. Также у курильщиков повышено содержание в крови эритроцитов.
- Ни в коем случае нельзя пить напитки, содержащие алкоголь, поскольку он увеличивает концентрацию лактата, мочевой кислоты и триацилглицеридов, а также снижает уровень глюкозы в крови.
- Употребление крепкого чая и кофеиносодержащих напитков может привести к повышению в крови и моче катехоламинов, свободных жирных кислот, глюкозы, кортизола, карбоксигемоглобина, количества эритроцитов и лейкоцитов.
- Жирная пища увеличивает содержание калия, триглицеридов (ТАГ), щелочной фосфатазы.
- При этом голодать более 48 часов также нежелательно, так как это увеличит содержание билирубина в крови. А при голодании более 72 часов снижается концентрация глюкозы до нижней границы нормы, повышается содержание свободных жирных кислот и мочевины.
- Тем не менее, сдавать кровь рекомендуется натощак, причем последний прием пищи должен пройти не менее чем за 10 часов до анализов (при необходимости исследования на холестерин – 12 часов). Стоит воздержаться от приема острой, жирной и жареной пищи за два дня до анализов. Анализы на определение ТТГ, паратгормона, а также железа сдают натощак до строго до 12 часов утра.
- Забор крови для бактериологического исследования (посев на стерильность) ;необходимо проводить во время подъема температуры, до начала специфического антибактериального лечения или, по крайней мере, через 12 - 24 часа после последнего введения препарата
Правила сбора мочи на анализы
Общий анализ мочи
Для общего анализа предпочтительно использовать "утреннюю" мочу, которая в течение ночи собирается в мочевом пузыре; это снижает естественные суточные колебания показателей мочи и тем самым более объективно характеризует исследуемые параметры. Для полного исследования требуется не менее 70 мл мочи. Моча должна быть собрана после тщательного туалета наружных половых органов (несоблюдение этого правила может повлечь за собой выявление повышенного количества эритроцитов и лейкоцитов, что затруднит постановку правильного диагноза). Можно использовать мыльный раствор (с последующим обмывание кипяченой водой), 0,02 - 0,1% раствор перманганата калия. Доставка в лабораторию – в те же сутки.
Анализ мочи по Нечипоренко
Для исследования собирается средняя порция мочи, находившаяся в мочевом пузыре не менее 4-5 часов, предпочтительнее собирать утреннюю мочу. После тщательного туалета наружных половых органов пациент начинает мочиться в унитаз продолжает в контейнер и заканчивает в унитаз.
2-х стаканная проба
Для исследования собирается полная порция мочи, находившаяся в мочевом пузыре не менее 4-5 часов, предпочтительнее собирать утреннюю порцию. После тщательного туалета наружных половых органов пациент начинает мочиться в первый сосуд и заканчивает во второй, при этом важно, чтобы вторая порция мочи была большей по объёму.
В лабораторию доставляются обе порции мочи в количестве не менее 30 мл каждая, в день забора.
3-х стаканная проба
Для исследования собирается полная порция мочи, находившаяся в мочевом пузыре не менее 4-5 часов, предпочтительнее собирать утреннюю порцию. После тщательного туалета наружных половых органов пациент начинает мочиться в первый сосуд, продолжает во второй и заканчивает в третий, при этом важно, чтобы вторая порция мочи была большей по объёму. В лабораторию доставляются все три порции мочи в количестве, не менее 30 мл каждая, в день забора.
Существует вариант данного исследования для мужчин, при котором 3 порция мочи собирается после массажа простаты.
Накануне данного исследования рекомендуется половое воздержание в течение 2 дней.
Анализ мочи по Зимницкому
Процедура сбора мочи: в 6 утра пациент опорожняет мочевой пузырь, эта порция выливается. Затем, начиная с 9 часов утра, точно каждые 3 часа пациент собирает 8 порций мочи в отдельные контейнеры. На каждом контейнере отмечается время сбора мочи. Все порции доставляются в лабораторию в тот же день.
Процедура сбора суточной мочи для проведения биохимических исследований и определения экскреции 17КС: моча собирается в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1.5-2л в сутки). Утренняя моча сбрасывается, следующие порции мочи, включая утреннюю порцию следующего дня, собираются в чистый сосуд емкостью не менее 2 л. Объем собранной мочи измеряется (обязательно!) с точностью до 50 мл (четверть стакана), перемешивается. Для исследования отливается 50 мл собранной мочи в стерильный пластиковый контейнер с закручивающейся крышкой. Доставка образца в лабораторию – в те же сутки, с указанием диуреза (объема собранной мочи). Внимание для определения экскреции 17КС рекомендуется выполнить следующие условия: исключить из рациона питания за двое суток до сбора мочи и в день сбора интенсивно пигментированные (окрашенные) продукты (свёклу, морковь, цитрусовые, арбузы, виноград, красное вино и поливитамины).
Проба Реберга
Материалом для исследования являются суточная моча и сыворотка крови. Рекомендуется в день сбора мочи избегать физических нагрузок, исключить крепкий чай, кофе и алкоголь. Моча собирается в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1.5-2л в сутки). Утренняя моча сбрасывается, следующие порции мочи, включая утреннюю порцию следующего дня, собираются в чистый сосуд емкостью не менее 2 л. Объем собранной мочи измеряется (обязательно!) с точностью до 50 мл (четверть стакана), перемешивается. Для исследования отливается 50 мл собранной мочи в стерильный пластиковый контейнер с закручивающейся крышкой (контейнер для мочи выдаётся вместе с направлением). Доставка образца в лабораторию – в те же сутки, с указанием диуреза (объема собранной мочи).
Моча на стерильность
При сборе мочи для бактериального исследования ("посев на стерильность") наружные половые органы следует обмыть только кипяченой водой, т. к. попадание антисептических растворов в мочу может дать ложноотрицательные результаты. Для бактериологического исследования мочу из средней порции собирают в стерильную посуду.
- Контейнеры для общих анализов мочи выдаются врачом вместе с направлением Прием анализов с 8.00 до 9.00 с понедельника по пятницу в кабинете №8 по предварительной записи
- Стерильный контейнер для забора мочи на микрофлору (стерильность) выдаётся в кабинете №24 при наличии направления с 8.00 до 14.00 с понедельника по пятницу. Приём анализов с 8 .00 до 20.00 в кабинете №24
Правила сбора анализов кала
Кал на обнаружение паразитов и простейших
Кал собирается в чистую стеклянную или пластиковую посуду в объеме, равном 1/2 чайной ложки из различных мест разовой порции. Следует избегать примеси мочи и выделений из половых органов. Срок доставки материала в лабораторию при комнатной температуре в течение 1-2 часов, при температуре 2-8°С – до 12 часов. Вегетативные формы простейших можно обнаружить только в свежевыделенном кале.
Анализ кала на дисбактериоз
Для исследований предпочтительно использовать утреннюю порцию фекалий. Испражнения отбираются специальной ложечкой, вмонтированной в крышку стерильного пластикового одноразового контейнера (контейнер выдаётся после записи) в объеме равном приблизительно ½ чайной ложки из средней части фекальной массы. Следует избегать попадания кусочков непереваренной пищи и мочи. Некоторые пациенты не в состоянии опорожнить кишечник в утренние часы, в этом случае забор материала производится вечером, а контейнер с испражнениями хранится в холодильнике до следующего дня, но не замораживается. Недопустимо длительное (более двух – трех часов) хранение или транспортировка фекалий при комнатной температуре. Следствием этого могут быть существенные сдвиги в микрофлоре испражнений и, как результат этого, неправильные результаты при бактериологическом исследовании. Внимание: Для получения достоверного результата материал для исследования берется до начала антибактериальной терапии или в интервалах между курсами лечения, но не ранее двух недель после ее окончания. Аналогичной тактики следует придерживаться при лечении пациентов эубиотиками (бифидобактерин, лактобактерин, колибактерин и др.). Если вы проводите исследование на фоне приема эубиотиков или антибактериальной терапии, укажите это в момент регистрации.